Nariz
La reconstrucción nasal fue uno de los primeros procedimientos de cirugía cosmética y es uno de los más frecuentes hoy en día. El procedimiento se lleva a cabo removiendo, acomodando o esculpiendo el hueso y el cartílago para corregir deformidades o dar la forma deseada a la nariz.
MentÓn
La barbilla es importante para el equilibrio total de la cara. Una barbilla grande o pequeña puede crear un desequilibrio proporcional con otras características faciales tales como el cuello, los labios, la nariz y la frente. Una barbilla que es demasiado grande en dimensión se puede reducir, y la barbilla que es demasiado pequeña puede ser aumentada.
HILOS RUSOS
El restiramiento facial con los hilos lifting se ha diseñado para dar un toque más juvenil a su rostro sin tener que someterse a una ritidectomía, siendo esta última un procedimiento más largo y sin tener que entrar a un quirófano, ya que en este lifting no se realizan cortes en su piel, no deja cicatrices, no hay sangrados, no hay trauma, se realiza bajo anestesia local y los resultados son inmediatos a su rostro.
oREJAS
La cirugía del oído (otoplastía) es un procedimiento realizado para formar de nuevo el oído y para darle un aspecto más normal. La cirugía se hace generalmente en los oídos que son demasiado grandes o que resaltan de la cabeza.
PÁRPADOS
La blefaroplastía esta diseñada para restaurar una apariencia mas juvenil a sus ojos. Esto puede incluir los párpados superiores, los párpados inferiores o ambos.
REJUVENECIMIENTO FACIAL
La cirugía de rejuvenecimiento facial o ritidectomía se ha diseñado para restaurar una apariencia más juvenil a su cara, removiendo las arrugas que se notan mayormente asi como el exceso de piel. Incluye un restiramiento facial y de los músculos del cuello asi como una remoción del exceso de la piel.
Nariz
La idea del Dr. Jaime O. Salcedo y el Dr. Héctor A. Ramírez al operar una nariz, es realizar un cambio de la misma pero siempre obteniendo un resultado de apariencia natural. Esta apariencia puede mejorarse en personas que están inconformes con la forma ó el tamaño de su nariz. La reconstrucción nasal fue uno de los primeros procedimientos de cirugía cosmética y es uno de los más frecuentes hoy en día. El procedimiento se lleva a cabo removiendo, acomodando ó esculpiendo el hueso y cartílago para corregir deformidades ó dar la forma deseada a la nariz.
Indicaciones para la Cirugía
Entre las razones para hacer la operación pueden incluírse el reducir el tamaño de la nariz, remover la jiba del dorso nasal o mejorar el ángulo entre la nariz y el labio superior. Alinear una nariz desviada por un golpe previo e incluso dificultad para una respiración normal. Esta operación puede llevarse a cabo desde los 15 ó 16 años hasta en personas de la tercera edad.
Antes de la operación
Una historia médica y una evaluación física es necesaria para evaluar su condición. Discutiremos con usted el aspecto de su nariz en relación con otras estructuras de la cara y con fotografía digital e imagen por computadora se mostrarán posibles resultados de los cambios propuestos. Incluso es posible que se sugieran procedimientos en conjunto que se mostrarán en las imágenes previas.
La Operación
Nosotros preferimos llevar a cabo la operación bajo anestesia general. Se administra a través de una mascarilla laríngea y aplicamos anestesia local en la nariz para que las dosis de anestésico requeridas sean mínimas. La operación no deja cicatrices visibles a menos que sea necesario recortar la anchura de las alas nasales, en cuyo caso las cicatrices se localizan en la unión de las alas con la cara, ó en caso de que se haga una operación por el método abierto, quedando una cicatriz en la columela, que es la piel entre los orificios nasales. En caso de que exista una desviación del tabique, se corregirá al mismo tiempo. Es frecuente combinar la operación de la nariz con procedimientos que mejoren el perfil como aumentar el mentón, la liposucción del cuello ó la extracción de las bolsas adiposas de Bichat, para reducir las mejillas.
Informacion Postoperatoria
En términos generales puede decirse que la operación no es dolorosa. Pudiera ser aparatosa ya que a veces hay inflamación sobre todo alrededor de los ojos y que dura por una semana. Además pueden aparecer moretones en los párpados que desaparecen a los 15 días. La incapacidad por la operación es de 2 a 3 días, aunque por su apariencia es posible que no desee regresar a su actividad normal hasta después de las 2 semanas.
Generalmente no dejamos tapones nasales, por lo que puede respirar inmediatamente pero por la inflamación, es posible algo de obstrucción. En caso de que se deje una férula nasal para protección, se retira de 5 a 7 días después.
El cambio hecho en la nariz se aprecia a la semana cuando retiramos la férula, pero hay que tomar en cuenta que la nariz está inflamada, dura y sensible, y que el resultado definitivo se verá entre los 3 a 6 meses e incluso en ocasiones tome más tiempo.
MentÓn
La barbilla es importante para el equilibrio total de la cara. Una barbilla grande o pequeña puede crear un desequilibrio proporcional con otras características faciales tales como el cuello, los labios, la nariz y la frente. Una barbilla que es demasiado grande en dimensión se puede reducir, y la barbilla que es demasiado pequeña puede ser aumentada. Estos procedimientos quirúrgicos de la barbilla se hacen a menudo en conjunto con otros procedimientos cosméticos.
El buscar un aumento en la barbilla es el procedimiento más común para los pacientes. Esto se logra colocando un implante artificial ó moviendo el hueso de la barbilla. El tipo de procedimiento depende del grado de recesión de la barbilla y de las metas individuales del paciente.
Si el paciente necesita un implante artificial para una deficiencia de menor importancia, se crea una bolsita haciendo una incisión en la piel de la boca o de la barbilla. Se coloca un implante apropiadamente clasificado. Después de cirugía, los pacientes deben usar la preparación de la barbilla y comer los alimentos suaves por 2-3 semanas. Los pacientes experimentarán un breve período de decoloración y de hinchazón del labio inferior.
La deficiencia importante de la barbilla requerirá la cirugía del hueso (osteotomía) en la cual el hueso de la barbilla se mueve hacia adelante. El procedimiento se realiza a través de una incisión de la boca hecha detrás del labio inferior. Los pacientes deben seguir una dieta suave por 2-3 semanas. Además, la hinchazón del labio inferior, la decoloración, y la sensación alterada del labio pueden durar más tiempo que el descrito previamente.
Para las reducciones de la barbilla, una incisión hecha detrás del labio inferior. Entonces usando instrumentos poderosos, para tratar el hueso y se hace una reducción de hueso. Después de la cirugía, los pacientes deben usar un vendaje para la barbilla y comer los alimentos suaves por dos a tres semanas. Los pacientes experimentarán un breve período de la hinchazón, decoloración y de entumecimiento del labio inferior.
HILOS RUSOS Thread lifting has been designed to give a juvenile touch to your face without having to go into an Operation Room to have a larger procedure which involves general anesthesia such as “Rythidectomy”. In thread lifting the procedure in made with local anesthesia, no scalpel involves, no bleeding, no scars, and the results are inmediate.
The thread lifting is an inabsorbible, nonbiodegradable, biocompatible polypropylene thread of strong resistance, does not produce allergic reaction, it is not rejected by the organism, and it resists great tensions.
The effect of the thread lifting (face lift) is guaranteed by 3 factors:
1. Thread lifting is equipped with two segments claws that run in opposite senses and direction towards the center of the thread; when the Mayan of threads are implanted in the deep fat, the claws take firmly the tissue.
2. As the trajectory and the traction exerted by the claws of the thread lifting, run in backwards and upwards direction of the face, pulling of the skin takes place defying gravity.
3. The lifting of flaccid tissue using the thread is also favored by the normal reaction of the organism in wanting to expel all strange matter that is introduced creating a protective layer surrounding the thread that firmly anchors to the subcutaneous tissue. Therefore, the thread becomes a
sustentation ligament giving a better aesthetic result as time goes by.
Indications.
Although is not minimum age, the indications to use this method with thread lifting is applied to:
- People with more than 30 years old.
- To refresh traditional surgical face lift.
- People who can not put under the traditional face lift.
- Older than 80 years, diabetics and cardiologists.
- All kinds of skin: white, tanned skin, and black, because the procedure does not leave scar.
Surgical procedure.
Preoperating examinations.
Hematic biometry and profiles of coagulation. As well as complementary examinations that the doctor indicates to each individual patient. The procedure is painless thanks to the application of local anesthesia. The complete duration of lifting including neck takes of 9 to 11 threads and the procedure lasts 60 minutes at most.
The thread lifting is implanted in sucutaneous fat tissue of the face, this way the thread does not cause elevations or depressions in the face surface.
The procedure of thread lifting does not correct flaccid eyelid or eye fat sacks, although is very frequent that a surgical intervention takes place in order to correct all the areas at the same time to get a better harmonization on the face.
The thread lifting also corrects the Bichat´s ball, thanks to that the surgeon resorts to a scraped technique of subcutaneous with thread Beramendi the steel, separating the deep layer of the superficial one of the ball of Bichat, therefore the surroundings of the skin surrounded by the furrow are frees to be raised with the thread lifting.
The thread lifting replaces the scalpel and therefore, the surgeon does not leave you scar. The exit and entry points of the cannula guide in the skin are closed immediately, without leaving side effects like edema (swelling), hematomas (bruises) and scar. As well Dr. Salcedo and Dr. Ramirez never touch any important nerve. You won´t have to suffer any risk.
The risk of infection is almost nonexistent due to the aseptic technics used in the procedure. Combined to the administration of antibiotic and anti inflammatory for 5 days.
It is important to know that thread lifting needs an average of 30 days to fully appreciate the results.
Postoperative.
At the end of the procedure a micropore tape is attached in order to prevent the excessive face movements for two days. If the patient needs to return inmediatly to his/her duties it can be done without wearing the micropore mask avoiding laughing and excesiva talking.
In order to have a uniform texture and coloration of the skin it is recommender the use of exfoliants, moisturizers and clarifying elements.
oREJAS
La cirugía del oído (otoplastía) es un procedimiento realizado para formar de nuevo el oído y para darle un aspecto más normal. La cirugía se hace generalmente en los oídos que son demasiado grandes o que resaltan de la cabeza. Muchas veces, el problema es causado por un doblez medio subdesarrollado del oído. Además de la carencia de un doblez, puede haber otras deformidades. Por esta razón, puede ser necesario realizar varios procedimientos en el oído en el mismo tiempo. En la mayoría de los casos, los pacientes necesitan cirugía en ambos oídos de modo que sean similares. Rara vez, solamente un oído puede requerir cirugía.
La otoplastía se hace bajo anestesia general en niños, mientras que los adultos pueden tener el procedimiento bajo anestesia general, o anestesia local con la sedación intravenosa. La otoplastía se puede realizar con la facilidad del paciente no internado, y el paciente puede volver a casa el día de la cirugía.
Durante el procedimiento, el cirujano hace una incisión detrás del oído y debilita el cartílago, que se dobla en la posición apropiada y se sostiene con las suturas. A veces, el cirujano quitará el cartílago y la piel. Rara vez, el cirujano hará la incisión al frente del oído. Para evitar el marcar con una cicatriz que es apenas visible. Después de la cirugía, se aplica una preparación para la cabeza. Después del retiro de la preparación, el paciente debe usar una venda en la noche por algunas semanas para no lastimar las suturas mientras duerme. La hinchazón y la decoloración se quitaran en algunas semanas.
En la mayoría de los casos, los resultados de la cirugía del oído son muy agradables. Sin embargo, los oídos pueden no ser perfectamente simétricos pues incluso los oídos normales no son exactamente iguales. En un número pequeño de pacientes, el oído puede volver hacia la vieja posición y requerir una segunda operación. Raramente, una de las suturas no disueltas dejadas en el oído tratara de salir a la superficie y tendrá que ser removida.
Una vez que los oídos hayan curado, están en una posición más normal que complementara el aspecto total del paciente.
PÁRPADOS Los ojos son un muy importante rasgo facial. Es debido a la piel alrededor de los mismos,mas que los ojos en si, lo que hace que se exprese emoción. El tejido, músculo, la grasa, el pelo y las pestañas, en conjunto contribuyen a toda esta variedad de expresión. La edad, la exposición al sol y los factores hereditarios, todos ellos contribuyen a la formación de arrugas, lineas profundas de expresión y la formación de las bolsas alrededor de los ojos.
El proceso de envejecimiento puede provocar cambios no deseados en la expresión y así causar una apariencia permanentemente de fatiga y mucho mayor de lo que realmente nosotros somos. Estos cambios en la apariencia pueden causar una incomodidad emocional y algunas veces inclusive dificultad para la visión. La blefaroplastía esta diseñada para restaurar una apariencia mas juvenil a sus ojos. Esto puede incluir los párpados superiores, los párpados inferiores o ambos.
Técnicas Nuevas Y Técnicas Tradicionales
La blefaroplastía tradicional: las cicatrices que deja esta operación son: en el párpado superior una cicatriz que queda precisamente en el pliegue de los párpados asi es que cuando estos estan abiertos prácticamente pasa desapercibida, en el párpado inferior la incisión se hace inmediatamente por debajo de las pestañas asi que una vez que esta cicatrizado es prácticamente imperceptible y además puede ser cubierta por el delineado.
La técnica transconjuntival: esta es una técnica más nueva para la blefaroplastía e incluye una incisión por dentro del párpado inferior y a traves de esta técnica puede ser removida la grasa que es causante de las bolsitas que se forman alrededor de los ojos, en esta técnica la piel no se quita por lo que se recomienda en pacientes mas jóvenes o que no tengan un exceso de piel.
El laser para los párpados es una técnica no quirúrgica que puede hacer que la necesidad para una cirugía en los párpados pueda ser retardada. El resultado es un significativo estiramiento alrededor de los ojos, pero no es efectivo en la grasa que esta alrededor e inclusive puede hacer que sea mas notoria, por lo que puede ser necesario al mismo tiempo de una operación de laser se complemente con una técnica transconjuntival.
La Operación
La operación se hace bajo anestesia local y a través de una vía intravenosa se puede administrar una sedación para que el paciente este más cómodo. Durante el procedimiento usted estará semidespierto pero relajado y confortable. La anestesia general prácticamente nunca se usa.
Este procedimiento se realiza como cirugía ambulatoria en nuestra clinica. Es importante que usted prepare su cuidado para después de la cirugía. Inclusive si usted no tiene quien la acompañe pudiéramos proporcionarle personal para que pase las primeras horas o la primera noche con usted.
Las complicaciones son raras cuando esta operación se lleva a cabo por un cirujano calificado y con experiencia en este procedimiento. Estas pueden incluir: sangrado e inflamación, una cicatrización retardada de la herida, infección, asimetría, doble vision u ojos resecos.
Convalecencia: ¿Qué Debe Esperar?.
El área que rodea los ojos permanecerá inflamada en los días siguentes a la operación. Esta inflamación pudiera durar alrededor de unos cuatro o cinco días siendo el máximo al día siguente de la operación. Pudiera ser normal una visión borrosa en los primeros días.
Las suturas se retiran al quinto o sexto día. La inflamación y los moretones pudieran persistir hasta los diez días pero pudiera usted usar algo de maquillaje para tratar de ocultar estos detalles después de que se retiren las suturas. Usted puede reasumir su actividad normal de una semana a diez días después de la operación y empezar a gozar de su nueva apariencia aproximadamente de diez a catorce días después. Tomara cerca de seis meses para que las cicatrices pierdan completamente su enrojecimiento.
Las arrugas pudieran reaparecer mas tarde en la vida sin embargo raramente las bolsitas volverán a aparecer debido a que la grasa ha sido removida. Las arrugas mas profundas alrededor de la parte externa del ojo conocidas como "patas de gallo", realmente no se modifican en gran parte por esta operación. Estas areás pueden ser tratadas de alguna otra forma, ya sea con laser o con botox.
Inyecciones De Botox
El tratamiento con botox a sido un metodo revolucionario para revertir los efectos de las arrugas faciales. Las patas de gallo y las lineas de expresión por ser demasiado expresivo pudiera ser ya cosa del pasado. Estas son arrugas dinámicas (provocadas por la contracción del musculo) y todas ellas pueden ser tratadas con este procedimiento. El efecto del botox es impedir que el músculo se siga contrayendo debido a que impide la transmisión del impulso nervioso.
Antes De La Operación
Para entender mejor su estado de salud evaluaremos una historia clinica antes de la operación. Además un examen completo de sus ojos se hace para decidir cuales son los mejores sitios de inyección. Todos los tópicos seran importantes y seran discutidos. Se le expicara cual pudiera ser un resultado probable para estar de acuerdo desde antes de la operación.
El Procedimiento De Inyección De Botox
Las inyecciones de botox se llevan a cabo sin anestesia debido a que el dolor se tolera perfectamente. Solo una pequeña molestia se siente cuando las inyecciones se aplican. El efecto no es permanente y pudiera ser repetido dos a tres veces en el año para poder mantener el efecto. Las investigaciones han sugerido sin embargo que el uso por tiempo prolongado de las inyecciones lleva a una mayor duración del efecto cuando se trata de esta manera. Los pacientes mayores de 65 pudieran no obtener un resultado tan bueno como pacientes de menor edad. El botox es muy útil solamente en el tratamiento de las lineas de expresión y no puede ser usado para corregir la piel excesiva causada por la edad.
Información Post-Operatoria
Después de la operación los pacientes puden experimentar un ligero moretón alrededor del área que realmente desaparece muy rápido.
Las actividades normales pueden ser llevadas a cabo inmediatamente después. Los posibles efectos secundarios son debilidad transitoria de los musculos adyacentes o en casos muy raros la caída del párpado.
El efecto del botox es completamente reversible, asi que cualquier efecto no deseado que haya quedado después de este tratamiento, es una condición temporal. El doctor le explicara los riesgos asociados en este procedimiento al tiempo de la consulta.
REJUVENECIMIENTO FACIALLa cirugía de rejuvenecimiento facial o ritidectomía se ha diseñado para restaurar una apariencia más juvenil a su cara, removiendo las arrugas que se notan mayormente asi como el exceso de piel. Incluye un restiramiento facial y de los músculos del cuello asi como una remoción del exceso de la piel.
La piel empieza a arrugarse y a verse flácida como resultado de la edad, de la exposición al sol o de herencia genética. Los niños y los adultos jóvenes tienen una cara redondeada y con una piel suave debido a la grasa que está distribuida en forma uniforme en todos los contornos faciales. A través del tiempo la piel empieza a verse excedida y empiezan a notarse pliegues en la barbilla, en la línea de la mandíbula y en el cuello. Una ritidectomía o un restiramiento facial no sólo mejora la apariencia de la cara sino que tiene un efecto dramático en el cuello mejorando notablemente su contorno.
Aunque una operación de este tipo la hará lucir más joven, el objetivo principal no es quitarle determinado número de años a su apariencia, sino obtener un resultado natural ,con un aspecto más fresco y descansado.
Los resultados son dramáticos en algunos pacientes en muy corto tiempo, sin embargo es posible que requiera de dos semanas antes de volver a su actividad normal.
Antes De La Operación
Evaluaremos su historia médica para determinar su estado general de salud. Los doctores Salcedo y Ramírez discutirán con usted la apariencia que se puede obtener con el procedimiento y que esperar de su operación; asi mismo, despejaran todas las dudas que tenga usted del procedimiento. Nuestro objetivo es crear una apariencia natural que sea satisfactoria para usted. Las fotografias de antes y después revelarán que es lo que se llevó a cabo en la operación.
Instrucciones Pre-Operatorias:
Evite drogas que contengan aspirina por varias semanas antes de la operación para evitar un sangrado excesivo. Pudiera requerir la administración de antibióticos para prevenir infección. Pudiera ser recomedable el que se lave con shampoo varias veces su pelo la noche antes de la operación.
El Procedimiento
Una operación de rejuvenecimiento facial es frecuentemente llevada a cabo en conjunto con una operación de párpados, una operación de la frente, un aumento de mentón o inclusive liposucción para crear un rejuvenecimiento general de la cara. La operación de rejuvenecimiento facial se lleva a cabo en nuestra clínica como una cirugía ambulatoria, bajo anestesia local y con una sedación, quedándose en recuperación el tiempo necesario hasta que tenga la confianza de sentirse segura para salir a su domicilio.
Su cirujano llevará a cabo las incisiones como se le explicó en la consulta por dentro del pelo y alrededor de la oreja, sin embargo estas incisiones con el tiempo son poco notorias. Se lleva a cabo la remoción del exceso de la piel y el reacomodo de los músculos he inclusive en algunos de los casos se remueve la grasa del cuello y por debajo del mentón en los pacientes que así lo requieran.
La piel se sutura con material muy fino para evitar cicatrices notorias.
El procedimiento puede llevarse cinco horas o más, dependiendo de los procedimientos que se llevan a cabo al mismo tiempo.
Cuidado Post-Operatorio
Es necesario que alguien la acompañe para que la pueda regresar a su casa. Inicialmente usted tendrá cubierta su cara con un vendaje que se retirará en uno ó dos días , los puntos alrededor de las orejas pueden empezarse a quitar desde el quinto dia y raramente se dejan por más de una semana.
Para evitar la cicatriz pudiera ser necesario quitar los puntos en etapas y la cicatriz empieza a desaparecer muy rápido. La inflamación y el cambio de color tienden a normalizarse después de la dos semanas. Una sensación de estiramiento en su cara puede quedar presente por algunas semanas después de la operación y pudiera haber también ligeros cambios en la inserción del pelo alrededor de la cicatriz.
Es recomendable que evite el sol por varias semanas después de la operación.
Las complicaciones que pudieran resultar de una operación de este tipo incluyen un sangrado, infección, formación de costras por detrás de las orejas, una lesión al nervio facial , cambios de coloración en la piel, adormecimiento, asimetría o una cicatrizacion excesiva. La infección es rara debido a que en la cara hay un suplemento sanguíneo muy importante. Como se mencionó el riesgo de sangrado es mayor si toma aspirina debido a que esto retarda la coagulación, el riesgo de esta operación aumenta en pacientes diabéticos o en personas con historia de radiación, una enfermedad autoinmune o de la colágena y es muy importante recalcar que estas complicaciones aumentan en pacientes fumadores.
Si sigue las instrucciones pre y post-operatorias usted va ha disminuir notablemente la aparición de estos problemas.
Recuperación: ¿Qué Esperar?
En las semanas que siguen a la operación la piel de la cara y alrededor de las orejas puede quedar adormecida. Puede también aparecer un cambio de coloración durante el período de cicatrización y pudiera tomar algunas semanas en desaparecer. Ocasionalmente el nervio facial es lastimado durante la operación lo que resulta de una pérdida de la sensación o de la función. Sin embargo un daño permanente al nervio facial es muy raro.
El proceso de cicatrizacion es gradual así es que el resultado final debe esperarlo a los seis meses.
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